協会行事案内【静岡県保険医協会】医院開業支援・診療所経営支援

口腔の粘膜には感染症や腫瘍など様々な疾患が生じます。歯肉や頬粘膜、舌などそれぞれが特徴を有しており、また歯および骨組織から筋組織や唾液腺まで多種多様の組織と隣接しているため粘膜の発赤、腫脹から肥厚やびらん、潰瘍などその部位の特性を持った様々な変化を示し、診断に苦慮することがしばしばあります。本講演会では口腔粘膜疾患そのものが有する病態と隣接する臓器・組織によって生じる症状を手がかりとした診断からその後の対応および治療について講演いたします。（講師より）

2020年4月1日から医療法施行規則の一部が改正され、医療用放射線に係る安全管理体制の確立が求められるようになりました。放射線診療を受ける者に対する説明行為は、主治医または歯科医師が責任を持って実施すると明記されています。検査前には「検査の必要性」、「被ばくの影響」、「被ばくの取り組み」の説明が必要となります。本研修では、医療被ばくの基本的な考え方と防護の最適化、放射線診療の正当化など中心にお話いたします。　　　　　　　　　（講師より）

歯科領域には口と顔の痛みを専門に扱う「口腔顔面痛（学）」が存在する。
2017年には国際疼痛学会が組織損傷がなくても痛みが生じうることを公認し「nociplastic pain：NP（痛覚変調性疼痛）」と命名した。歯科における代表的なNPは、特発性口腔顔面痛（いわゆる舌痛症・非定型顔面痛/歯痛）である。治療の第一選択は、鎮痛補助薬である抗うつ薬である。また、群発頭痛を代表とする三叉神経・自律神経性頭痛（4種類）は、顔面の激痛として自覚されるため患者が歯科を受診することが多い。これらの疾患の診断と治療には、医科との連携が必須であり、是非ご協力をお願いしたい。　(講師より)

患者トラブルもこの間新しい特徴（特にネットへの悪質書き込み）が付け加わっており、その点をまず最初に時間を取り、説明します。
そして患者トラブルだけでなく、最近では医療関係者自身の命と安全確保も危機にさらされるようになってきています。2つの医師殺害事件、元首相銃撃事件などに共通するもの、その先にあるものについても言及してみます。こうした中で「応召義務」自体が大きな武器になりうることを証明したいと思います。
ネットでは医科以上に歯科のDrがターゲットになっています。当日は全部実例で、しかも解決例をお話しします。　(講師より)

「歯科点数表の初診料の注１ (歯初診)」「歯科外来診療環境体制加算 (外来環)」に対応する研修会を下記の日程で県内3か所で開催します。
●中部地区 2022年11月27日(日)開催済
●東部地区 2023年1月29日(日)開催済
●西部地区 2023年2月19日(日)

「歯初診」の施設基準は、4年に1度「院内感染防止対策研修」の受講が義務付けられております。

★「歯初診」は、歯科医療現場における医療従事者の標準予防策や新興感染症に対する対策などを解説する歯科院内感染防止対策の研修です。
★「外来環」は、偶発症に対する緊急時の対応や、医療事故対策などの歯科医療機関における医療安全のあり方を解説する研修です。